Почти 700 операций за год провели врачи благовещенской поликлиники № 1. На заседании круглого стола, которое прошло в Общественной палате, медики рассказали, как снижают нагрузку на больницы за счёт развития амбулаторной помощи. Людей оперируют в дневном стационаре поликлиники. После операций, например в области хирургии, урологии, офтальмологии, пациентов в тот же день отправляют домой. Новый метод работы в медицине считается перспективным, но рискованным.

Ложиться в больницу на простую операцию больше не обязательно. Грыжу, варикозное расширение вен и другие патологии можно вылечить в дневном стационаре первой поликлиники. После операции пациент может идти домой. В прошлом году здесь провели 680 вмешательств. В дневном стационаре сейчас 37 коек. Есть операционные, перевязочные и реанимационная палата. О стационарозамещающих методах работы говорили на заседании круглого стола в Общественной палате. «Основная задача стационарозамещающих технологий – это снижение нагрузки на стационар. Ни в коем случае не подмена, не какая-то конкуренция, а именно помощь, – подчёркивает главный врач поликлиники № 1 Благовещенска Андрей Субботин. – Потому что отбирается та патология и те пациенты, которые могут оперироваться в амбулаторных условиях».

Свой опыт первая поликлиника может передать учреждениям других районов Амурской области. Но пока его готовы перенять далеко не все врачи. По информации медиков, 98 процентов хирургов против того, чтобы отпускать пациентов домой через несколько часов после операций. «Первый вопрос: способны ли вы сами бороться с осложнениями? Второй вопрос: маршрутизация на этот случай? И третий вопрос: многие врачи старой закалки боятся отправлять больных после операции домой. А куда их отправлять, если, к примеру, в районах некому подстраховать. Это в городе хорошо, есть, кому подстраховать – и городская больница, и областная больница есть. А в районах просто страховать некому», – говорит главный врач Амурской областной клинической больницы Алексей Пак. «При выписке пациента домой он обязан в течение двух-трёх часов после того, как его отпустили, отзвониться хирургу. Если этого не происходит, хирург едет на дом и смотрит этого пациента», – объясняет главврач первой поликлиники Андрей Субботин.

Если что-то случается на операционном столе, поликлиника вызовет скорую помощь. Разные операции, причём бесплатно, по полису обязательного медстрахования выполняет и центр эндоскопической хирургии. Он рассчитан на 14 коек. За несколько месяцев специалисты центра провели больше 200 операций. 80 процентов пациентов ушли домой в тот же день, остальные остались на одну ночь. «Ранняя послеоперационная активизация больного оказывает только положительный эффект. Не замечено каких-то отдалённых осложнений в постоперационном периоде, если, конечно, больной внимателен к своему здоровью. Были у нас случаи, когда больной через две недели после операции по поводу паховой грыжи пошёл на дачу таскать мешки», – рассказывает главный врач центра эндоскопической хирургии Дмитрий Островский. «Почему раньше так осторожно относились к постоперационному режиму, не давали это всё развивать? Самое главное – не перейти эту грань, за которой возможны осложнения. У нас такая профессия – можно быть героем, спасать тяжелобольного, а споткнуться можно и тебя так размажут, что все твои предыдущие заслуги никого не будут интересовать», – предупреждает Алексей Пак.

Участники встречи рекомендовали амурским медикам развивать стационарозамещающие технологии. И деваться, похоже, некуда. Мест в больницах становится всё меньше. К 2020 году в регионе останется примерно 5 300 круглосуточных коек. В 2013 году в амурских стационарах их было почти 7 800. Меньше становится и врачей – сейчас в Приамурье примерно 3 700 специалистов, то есть 48 врачей на 10 000 человек. На 2018 год федерация определила Амурской области показатель в 37 врачей на 10 000 населения. В ряде районов Приамурья уже сейчас вообще нет хирургов – такие данные озвучили на заседании. За счёт дневных стационаров поликиник доступность хирургической помощи должна увеличиться.