Артериальная гипертония – это наиболее распространенная сердечно-сосудистая патология в мире. Ею страдают 48% российских мужчин и 40% женщин. Это коварная болезнь и часто проходит бессимптомно, а вылиться может в инфаркт, инсульт, нарушение ритма сердца, развитие сердечной и почечной недостаточности.

О том, почему при подозрении на гипертонию следует сразу же направиться к специалисту, рассказала главный кардиолог министерства здравоохранения Амурской области, заведующая кардиологическим отделением регионального центра областной больницы Наталья Погорелова.

— Диагноз артериальная гипертония ставится, если уровень систолического давления превышает 140 миллиметров ртутного столба, диастолического – 90 миллиметров ртутного столба.

Значенияandnbsp;систолического (верхнего) давленияandnbsp;отображают максимальную силу давления крови на стенки сосудов, что происходит во время выброса крови из сердца при сокращении сердечной мышцы.

Диастолическое (нижнее) давлениеandnbsp;представляет собой остаточный уровень давления крови в крупных сосудах, когда сердечная мышца расслабляется.

Разницу между ними называют пульсовым давлением. В норме оно, как правило, составляет 40-50 миллиметров ртутного столба. 

Пульсовое давление косвенно может свидетельствовать о том, в каком состоянии находятся сердечная мышца и клапаны сердца.

Низким считается пульсовое давление менее 30 миллиметров ртутного столба. 

Такое может быть при сильном переутомлении и носит обратимый характер.

Чаще же низкое пульсовое давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов. Очень маленькая разница между верхним и нижним давлением может свидетельствовать о снижении сократительной способности сердца и развитии хронической сердечной недостаточности, которая является исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Заболевания, при которых часто регистрируется низкое пульсовое давление: миокардит, инфаркт миокарда, выраженная тахикардия, стеноз устья аорты, сердечная недостаточность, кардиосклероз.

Повышенный уровень артериального давления чаще наблюдается у мужчин. При этом принимают антигипертензивные препараты 39% мужчин и 60% женщин, эффективно лечатся 41% мужчин и 53% женщин, а контролируют артериальное давление только 14% мужчин и 30% женщин.

— Какие категории людей наиболее подвержены риску развития гипертонии?

— Существуют факторы риска развития гипертонии. Их делят на две группы: управляемые, то есть на которые можно повлиять изменением образа жизни andnbsp;(избыточная масса тела, повышенный уровень холестерина в крови, вредные привычки – курение, употребление алкоголя, низкая физическая активность, стрессы, повышенное потребление соли с пищей) и неуправляемые (возраст, наследственность).

— Гипертонией могут страдать дети?

— Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление встречается крайне редко.

90% всех случаев повышения артериального давления у детей и подростков – это так называемая симптоматическая гипертония, при которой высокие цифры АД являются лишь симптомом другого заболевания. Чаще всего причиной артериальной гипертонии являются заболевания почек (гломерулонефрит), аномалии развития почечных сосудов (сужение), нарушения развития почек, опухоли.

Из непочечных болезней причинами артериальной гипертензии могут стать синдром обструктивного апноэ сна, причинами развития которого чаще бывают аденоиды, хронический тонзиллит, ожирение, коарктация аорты, бронхолегочная дисплазия.

Начиная с шестилетнего возраста, увеличивается число случаев истинной артериальной гипертонии, при которой повышенное артериальное давление не является следствием других заболеваний. Такая гипертония носит название эссенциальной.

Эссенциальная артериальная гипертония у ребенка практически всегда обусловлена наследственностью.

— Что такое метеозависимость? Можно ли предвидеть ухудшение своего состояния и купировать приступ, не дать ему начаться?

— Метеозависимость – это чувствительность организма к изменениям погодных условий. Это резкое похолодание или потепление, изменение погоды, перепады атмосферного давления, магнитные бури. Она может проявляться слабостью, утомляемостью, головной болью, головокружением, потерей аппетита, сердцебиением, перепадами артериального давления, бессонницей, раздражительностью. Метеочувствительны люди со сниженным иммунитетом, страдающие гипотонией или гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, пожилые пациенты, эмоционально лабильные, с низкой физической активностью.

Метеочувствительность зачастую связана с психоэмоциональным состоянием человека. Поэтому важно контролировать уровень стресса и тревожности, контролировать свое эмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться.

— Существуют общеизвестные лекарства (каптоприл, валидол), которые люди принимают без назначения врача для снижения давления и отказываются от похода к врачу, считая, что если они сами регулируют свое давление, то последствия гипертонии их не коснутся. Какие могут быть последствия такого отношения к здоровью?

— Сразу хочу отметить, что ВАЛИДОЛ не является препаратом для лечения гипертонии или купирования боли в сердце!

По поводу лечения гипертонии – обязательно лечение должен назначить специалист (терапевт или кардиолог), а пациент должен строго следовать этим рекомендациям. В случае же отсутствия эффекта от лечения, то есть когда не достигнуты цифры целевого давления, обязательно необходимо посещение врача в поликлинике для смены терапии.

Что касается каптоприла – это препарат «скорой помощи» для снижения артериального давления. Его обязательно порекомендуют специалисты для быстрого снижения давления.

— Чем чревато игнорирование гипертонии?

— В России от повышенного артериального давления страдает около 40% населения. Причем многие гипертоники даже не подозревают о заболевании, ведь оно часто протекает бессимптомно. При этом не все, кто знает о своей проблеме – повышении артериального давления, всегда относятся к ней серьезно. Но гипертония очень коварна. Она не только значительно снижает качество жизни, но и повышает риск развития инфаркта, инсульта, нарушений ритма сердца, развития сердечной и почечной недостаточности.

— andnbsp;Врач ставит диагноз гипертония. Это лекарственная терапия на всю жизнь? Что надо знать о своей болезни и что может повлиять на ее течение без кризов?

— Прежде всего – это нормализация образа жизни. Существуют определенные правила:

1. Регулярный контроль артериального давления.

2. Контроль веса.

3. Рациональное питание (кратность питания, употребление овощей, нежирного мяса, ограничение поваренной соли, уменьшить потребление углеводов).

4. Отказ от курения и алкоголя.

5. Физическая активность (пешие прогулки, аэробные нагрузки).

6. Соблюдение режима сна и отдыха.

7. Избегать стрессовых ситуаций.

8. Ежегодно проходить медицинские осмотры!

9. Контролировать уровень холестерина крови.

Медикаментозная терапия обязательна. Ее назначит лечащий врач. Подбор препаратов может занять некоторое время, обычно это 2-3 недели. Подобранные препараты принимаются пожизненно. В зависимости от ситуаций может происходить замена препаратов, изменение дозировок. Но ни в коем случае нельзя этого делать самостоятельно, а тем более отменять.

Строгое соблюдение рекомендаций в большинстве случаев поможет избежать развития кризов и осложнений.

— andnbsp;Жители отдаленных от центра районов могут получать современную помощь, не покидая район? Как в области применяются современные телемедицинские технологии?

— В области реализуется проект «Дистанционное наблюдение больных артериальной гипертензией». В нем принимают участие восемь медицинских организаций. Суть данной методики – пациенты с артериальной гипертензией обеспечены датчиками для измерения артериального давления, они регулярно измеряют давление, через мобильное приложение показатели передаются на сервер, а затем врачу поступает сигнал в случае повышенных цифр. Врач принимает решение вызвать на прием, посетить пациента или обсудить по телефону коррекцию гипотензивных препаратов. Такой метод наблюдения имеет ряд преимуществ and#8212; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи (особенно это актуально для удаленных территорий), устойчивый эффект лечения, увеличение приверженности пациентов к медикаментозной терапии.

— Если криз случился, какие экстренные меры можно принять самому до приезда скорой помощи?

— Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, как правило более 180 миллиметров ртутного столба, сопровождающееся симптомами – головной болью, шумом в ушах, мельканием «мушек», пеленой перед глазами, тошнотой, рвотой, монотонными постоянными болями или дискомфортом в области сердца.

В этом случае необходимо сесть, стараться не делать резких движений, принять гипотензивный препарат (каптоприл). Через 40-60 минут повторно измерить артериальное давление. Если оно снизилось на 30-40 миллиметром ртутного столбаandnbsp;и самочувствие улучшилось, необходимо отдохнуть, стараться избегать физических нагрузок и в последующем обратиться к участковому врачу для коррекции гипотензивной терапии. Если давление не снизилось и сохраняются симптомы – вызвать сотрудников скорой медицинской помощи.

— Как часто нужно ходить к кардиологу, чтобы вовремя узнать о проблемах с давлением?

— Чаще всего повышение артериального давления выявляют при медицинских осмотрах. Больные с гипертонией в обязательном порядке находятся на диспансерном учете у участкового терапевта, врача общей практики. У кардиолога на учете находятся пациенты с артериальной гипертонией, резистентной к медикаментозной терапии, в сочетании с сахарным диабетом или хронической болезнью почек.

Посещение врача рекомендовано не реже двух раз в год.

Источник новости: https://amur.info/2023/05/21/s-gipertoniej-ne-shutyat-amurskij-kardiolog-rasskazal-o-patologii-chrevatoj-insultom/