Ведущий — Артем Александров:

От небывалой жары, установившейся в городе, благовещенцы часто спасаются на многочисленных водоёмах. Именно в это время года увеличивается количество водных ЧП. Что делать, если на твоих глазах тонет человек. Сегодня у меня в гостях, в программе «Простые вопросы», врач-спасатель Марат Мухамедович ГАЛИЕВ.

- В этом году из-за жары увеличилось количество водных ЧП?

- По официальной статистике, за май-июнь у нас уже утонуло девять человек. Это официальная статистика, то есть это те, кого уже вытащили из воды водолазы, кого уже нашли.

- Это только начало лета.

- Да, это только начало лета. Но у нас есть и неофициальная статистика, когда без вести пропавшие. Пошли купаться, утонули, кто-то не сообщил, и, в конце концов, это когда-то всплывёт.

- Те, кого никто не ищет?

- Да. К концу года эта цифра, естественно, будет намного больше.

- А вообще, из практики, каждый год меньше или больше утонувших?

- Как ни печально – практика печальная, – эта цифра растёт из года в год. Это обусловлено, наверное, тем, что у людей появилось больше возможности передвигаться на личных машинах к водным объектам, то есть уезжать далеко от города. И чаще всего это происходит именно далеко от города. Связано с тем, что у людей есть свобода передвижения и есть больший доступ к воде.

- Кто чаще тонет – мужчины, женщины или дети? Наверное, больше мужчины, лезут по пьяни и тонут?

- Как ни странно, тонут и дети, и женщины, и мужчины.

- Примерно одинаково?

- Но, по статистике, вы правильно сказали, что в основном тонут, если взрослые, мужчины или женщины, то в большинстве случаев, до 90 процентов, все в алкогольном опьянении, то есть в нетрезвом состоянии. А если дети тонут, то это те дети, которые и приехали с родителями, но родители устроили пикник, отвлеклись, употребили спиртное, дети остались без присмотра, сами пошли к воде купаться. Вот чаще всего так и происходит. Сколько у нас было таких вызовов, выездов, когда мы приезжали именно на такие несчастные случаи, когда родители рядышком, всё, казалось бы, было хорошо, но присмотра не было в связи с тем, что родители увлеклись пикником, употребляли спиртное, а дети были сами по себе.

- Больше практики. Я вижу, что человек тонет, уже захлёбывается, уже уходит под воду. Что делать? Стоит ли туда лезть? Ведь это опасно не только для него, что он может утонуть, но и для меня, если я плохо плаваю.

- Получается, да, если тонет крупный мужчина и это заметила хрупкая девушка, естественно, если она кинется его спасать, то вероятность того, что он её потопит, заберёт с собой, большая.

- А если вернуться к истокам, то есть к правилам поведения на водоёмах, правилам поведения у воды.

- Для этого есть правила поведения людей на воде, на водных объектах.

- И проблем не будет изначально?

- Да. Дело в том, что эти правила написаны, как говорят у нас в МЧС, кровью. Эти правила были разработаны годами, проверены на практике. И если эти правила соблюдать, то в большинстве случаев можно обойтись без ЧП.

- Что делать? Не плавать?

- Плавать нужно. И пока лето, нужно закаляться, нужно быть на воде. Детей закалять, и самому закаляться, тем более такая жаркая погода.

- Что нельзя делать на воде, например, на Зее, самой популярной речке?

- Раз у нас такая жаркая погода установилась, нельзя купаться в жаркую погоду. То есть прошёлся ли ты по дороге, по асфальту, приехал ли ты на машине, в машине было жарко, и ты нагрелся, нельзя сразу же, раздевшись, нырять, полностью окунаться в воду. У нас многие так делают, не заходят по пояс, а сразу с головой ныряют в воду. Дело в том, что разница температур, контраст температур, приводит к тому, что происходит спазм всех периферических сосудов, сосудов головного мозга, резкий приток крови к внутренним органам, то есть у нас кожа тоже очень хорошо кровоснабжается, сосуды спазмируются, и происходит большой приток крови к внутренним органам. Это может привести к обморочному состоянию, к обмороку. То есть резкий перепад температур, и именно в этот момент люди и тонут.

- Теряют сознание на воде и всё.

- Обморок – это и есть потеря сознания. Даже может произойти остановка дыхания, то есть спазм мышц грудной клетки. И чаще всего тонут именно в такую жаркую погоду.
У нас есть ещё такая тенденция: на улице жарко, в воде вроде бы тепло, люди купаются долго. Но больше 15-25 минут по правилам поведения на воде нежелательно находиться в воде. Почему? Потому что происходит переохлаждение, в этот момент могут развиться судороги, и человек тонет именно из-за судорог.

- И нужно рассчитывать свои силы. Если ты плохо плаваешь, то глубоко не заходить.

- Да, нужно знать своё здоровье. Если у вас есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, с нервной системой (у кого-то есть такие заболевания, как эпилепсия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония), то надо очень аккуратно прибегать к водным процедурам и не только в жаркую погоду. То есть это входит в правила поведения на воде.

- Случилось. Человек тонет. Нужно его спасать?

- Спасать нужно, и это надо делать очень умело. Если у вас нет навыков и опыта по спасению на воде, то вероятность того, что вы тоже погибнете, можете пострадать, большая.

- Нужно сначала рассчитывать свои силы?

- Да. Но дело в том, что есть люди, которые плохо плавают, но очень хорошо ориентируются в окружающей обстановке. Можно взять те же самые пустые бутылки из-под пива, хотя бы одну пустую бутылку взять в руку, и это уже будет спасение. То есть, если вы плохо плаваете, но хорошо ориентируетесь в окружающей обстановке, вы можете оказать помощь и спасти этого человека.

- Я был в такой ситуации. Он не совсем тонул, вроде бы баловались, вроде бы помогал человеку, подплывал к нему, и он потянул меня вниз. Потянул вниз, ты уже под водой, ты уже начинаешь тонуть, что делать?

- Вот это тоже относится к нарушениям правил поведения на воде. Основное правило поведения на воде – никогда не играть в такие игры. По статистике, 99 процентов, практически сто процентов утопления происходили именно из-за такого баловства, такой шалости. Ни в коем случае нельзя подплывать под водой, заныривать и дёргать плывущего над водой за ноги. Происходит сильный испуг у того, кого вы дёргаете за ноги. Испуг характерен тем, что человек перестаёт дышать, происходит спазм мышц грудной клетки, очень мощный выброс гормонов страха, адреналина в кровь, и человек в это время может потерять сознание, произойти обморок, и вы его просто-напросто утопите.

- Как его правильно спасать, если уж решился?

- Если вы уж решились, спасать правильно нужно, зная правила спасения на водных объектах. Во-первых, если это очень большой взрослый человек, то есть большая масса, то нужно к нему подплывать очень осторожно. Стараться подплыть с той стороны, чтобы он вас не смог обхватить и задушить. Понятно, что тонущий человек борется за свою жизнь, пытается всеми способами выкарабкаться из этой ситуации, выбраться из воды, и всё, что будет попадать ему под руку, он будет стараться применить в качестве своего спасения. Причём он будет делать это на уровне безусловных рефлексов, рефлексов самосохранения, и он может даже утопить того, кто спасает.

- Где-то читал, что полезно даже и по голове стукнуть, чтобы человек пришёл в сознание, по лицу.

- Да. Это грубая процедура, но можно прибегнуть и к этому.

- Марат, произошло, случилось, человека вытащили на берег, а он не дышит. Что делать?

- Сразу практически определились, что пострадавший находится в клинической смерти. Как вы знаете, в этом случае человека можно спасти, оживить его. Следовательно, необходимо сразу начать проводить сердечно-лёгочную реанимацию. Самое главное – определиться с тем, где находится область сердца, где вы будете проводить непрямой массаж сердца. Определяем пульс. Если его нет, проводим перикардиальный удар. Он должен рефлекторно запустить сердце. Проверяем пульс. Но если рефлекторного запуска сердца не произошло, а перикардиальный удар производят только один раз, то приступаем к непрямому массажу сердца. Это правильно наложенные руки, правильная методика, и массаж. Обычно, по европейским стандартам, делается 15 надавливаний на грудную клетку, производится два вдоха с переразгибанием головы, чтобы дыхательные пути освободились от языка. Правильно зажимается нос, дыхание производится рот в рот. Но если нет возможности открыть рот, то дыхание можно произвести рот в нос, при этом рот всё равно нужно прикрывать. При правильном проведении искусственной вентиляции лёгких, грудная клетка должна подниматься на 1,5-2 сантиметра и не должны раздуваться щёки. Если раздуваются щёки, значит, неправильно проведён массаж.

- Марат, расскажите интересный случай из практики.

- Скорее не интересный, а поучающий случай. Наши спасатели были вызваны на берег озера. Там отдыхала семья, был пикник, недоглядели за ребёнком, ребёнок утонул. Но успели его вытащить. Реаниматологи, наши спасатели, провели сердечно-лёгочную реанимацию, ребёнка откачали. Он пришёл в сознание, начал адекватно разговаривать. Родителям предложили вызвать срочно скорую помощь. Но так как родители не собирались уезжать с пикника, решили дальше остаться гулять, они отказались от вызова скорой. Наши спасатели не бросили этого ребёнка, они просто отошли в сторону, но всё же вызвали скорую помощь, потому что этому они были обучены, и стали наблюдать за этим ребёнком. Прошло буквально десять минут, и ребёнку повторно стало плохо. Он опять потерял сознание. Наши спасатели вновь подбежали к нему, стали проводить сердечно-лёгочную реанимацию. Подъехала скорая, и в конечном итоге ребёнок был доставлен в больницу.

- А родителям было хорошо. Вывод какой?

- Вывод такой: после того как вы спасли человека, после того как вы его реанимировали, правило номер один – вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в больницу.

- Марат, спасибо вам огромное за то, что вы делаете. Напомню, сегодня у меня в гостях был врач-спасатель Марат Мухамедович Галлиев.

Друзья, берегите себя! И спасибо за внимание.

Источник новости: http://www.amur.info/easy/2010/06/29/1623.html