Ведущий — Александр Ярошенко:

Добрый вечер! Сегодня мы поговорим об одной из самых щепетильных, от того не менее актуальных проблем – о мужском бесплодии. Гость нашей студии – врач-андролог Владимир ЗАВГОРОДНИЙ.

- Владимир Николаевич, врач-андролог, что называется, товар штучный. Уролога знают, наверное, все, а андролога, думаю, не все. Чем отличаются врачи-андрологи?

- Андролог – это тот же уролог, только имеющий специальное обучение по проблеме андрологии.

- Андрология – это что?

- Андрология – это наука, которая изучает репродуктивное здоровье мужчины. То есть всю половую функцию и всё, что связано с этим, то есть продление рода, сексуальное отношение и так далее.

- В Приамурье живёт примерно 400 тысяч мужиков, от младенчества до глубокой старости. Сколько, на ваш взгляд, андрологов практикует в нашем регионе?

- Те, которые имеют специальность?

- Именно обученных андрологов.

- Наверное, специалистов пять-семь, не больше.

- Не густо, мягко говоря. В народе бытует устойчивое мнение, что в супружеском бесплодии чаще всего виновата женщина. Мужик как считает: эрекция есть, половой жизнью жить могу, значит, я здоровый, все проблемы у тебя, иди и лечись. Что думаете вы?

- Да, вы правы, порой мужчина считает, что у него эрекция есть, он в принципе здоров, и все проблемы начинаются с женщин. И специальность-то «андрология» появилась, чтобы помочь поставить точку в этой проблеме – или это мужчина виноват, или женщина.

- А на практике как бывает?

- На практике я могу сказать, что в 90-х годах всё-таки мужское бесплодие составляло 75 процентов. Сегодня мы говорим: 40 процентов мужского бесплодия, 40 – женского и 20 – смешанное бесплодие.

- Грубо говоря, в половине случаев виноваты мужчины?

- Да. И я всё-таки хочу дать совет: в семье когда появляется такая проблема, начинать обследование надо всё-таки с мужа. Это более доступный способ, и легче так получается.

- Все мы родом из детства, и большинство наших проблем, в том числе и здоровья, и мужского здоровья, закладывается в детстве. Что чаще всего мужчинам мешает становиться отцами?

- Если провести статистику, то в России на 100 тысяч мужчин по бесплодию обращается 45. У этих 45 мужчин 50 процентов составляет урологический аспект, то есть проблема, связанная с урологией. А корни уходят в детство.
На сегодняшний день новорождённых рассматривает неонатолог, делает скрининг-тест, первичный осмотр. И на первичном осмотре она уже может заподозрить, нуждается этот младенец в обследовании андролога или нет. И в более старшем возрасте – в шесть месяцев, в год, в три года, в семь лет, в 12 лет – активно внедряемся уже мы, урологи и андрологи. Всё будущее зависит от того, как рано проводится коррекция той патологии, с которой родился ребёнок.

- Какая патология сегодня наступает? Какой патологии всё больше и больше становится в мужской здоровье?

- Если взять проблему детской андрологии, то это аномалия развития половых органов. Это не секрет, что здоровый доношенный ребёнок должен родиться с формированными половыми органами. Это половой член, это два важных органа – яичка. А бывает, что яичко где-то задерживается, в брюшной полости, например, в паховом канале, и это уже трактуется как аномалия.

- Таких случаев больше становится?

- Становится больше, да.
К сожалению, есть ещё одна патология – варикоцеле, варикозное расширение вен семенного канатика. Я думаю, что многие зрители знакомы с этой терминологией, знают об этом заболевании.Раньше, лет 10-15 назад, этим в основном страдали мужчины более зрелого возраста. Сейчас мы видим в 9 лет, в 10, в 11, в 12 лет. И от того, как доктор расценит это заболевание, как будут приняты меры по ликвидации этого заболевания, будет зависеть дальнейшее будущее.

- Спермограмма? Сколько сперматозоидов было в 20-е, в 30-е годы в среднем у мужчины и сколько сегодня? Есть цифры? Они меняются?

- Есть. Если взять 1929 год…

- Голодный.

- …считалось нормой, когда в одном миллилитре сперматозоидов было 100 миллионов. А сейчас нам дают 20 миллионов.

- Это норма?

- Считается, что это норма. Понимаете, за какой промежуток времени это все изменилось.

- В пять раз. Почему, доктор?

- Очень сложно сказать.

- Живём лучше, комфортнее, кушаем вкуснее. Сравнить, 1929 год и 2010-й!

- Наверное, всё-таки играют роли экологические моменты, стрессовые ситуации, заболевания, передающиеся половым путём. Даже по себе могу сказать, что, когда я начинал свою трудовую деятельность, был ряд заболеваний, который мы считали условно патогенным. То есть мы не считали это как заболевание, если находили в анализе этот возбудитель; то есть можно было закрыть глаза на это. А на сегодняшний день эта патология занимает ведущее место.

- То есть Венера не дремлет?

- Венера не дремлет. Но не только же сифилис является той причиной. В основном проблемы – это хламидии, гонорея, трихомонады. Вот это триада, которая даёт результат. И вы посмотрите, что всё-таки огромная информация идёт к подросткам. Они половую жизнь начинают активно, без защиты, уже в 10, 11, 12 лет. Опять же это наша задача, врачей, родителей, то есть взрослых, объяснить молодому человеку что к чему.

- Как мы объясним, как научим, так они и будут жить.

- Совершенно верно. А если у нас на сегодняшний день некоторые детки считают, что детей покупают в магазинах и в капусте находят, то о чём можно говорить!

- Но раньше таких деток было ещё больше. Поколение наших матерей и отцов было ещё более безграмотное.

- Да.

- В бесплодии часто можно исправить ситуацию, или тут много трудного и фатального?

- Много трудного, много фатального, но это не безысходно. Есть ряд бесплодий (оно делится по видам, это специалист при обследовании выносит диагноз), когда дело поправимо.

- Юрий Николаевич, когда-то была популярной песня, которая утверждала, что бабий век короткий, глядишь и отцвела. На ваш взгляд, мужской век короткий?

- Недавно была передача. Считается, что как только ребёнок родился, начал набирать вес, уже идёт старение организма. Но мужчина способен зачать ребёнка и в возрасте старше 60 лет. То есть до самой смерти у него вырабатывается семенная жидкость, которая несёт в себе генетический фон этого мужчины.

- Как долго может себя ощущать мужчиной среднестатистический российский, амурский мужик?

- Всё индивидуально. Порой бывает, что приходит на приём мужчина в 73 года и говорит: «Доктор, а мне надо, чтобы вот эта функция у меня работала». Поэтому всё индивидуально, зависит от мужчины, от его гормонального фона. Что делает мужчину мужчиной? Уровень тестостерона, гормона. Это король гормонов. И если этот гормон поддерживать на предельных цифрах, можно зрелость встретить очень достойно. Сейчас на Западе профессура, которая занимается этой проблемой, все поджарые, они все подтянутые, хотя тенденция идёт и к нам.

- Ни жиринки.

- Ни жиринки нет. Они следят за своим питанием, за своей диетой, за гормональным фоном. И сейчас кардиологи центров ведут пациентов параллельно с андрологами. Считается, что проблемы с сердцем – это перво-наперво следствие того, что идёт проблема гормональная.

- Защиты меньше становится.

- Совершенно верно.

- Это были «Простые вопросы» для врача-андролога Владимира Завгороднего. Я желаю всем только здоровья, а мужикам – побольше тестостерона, мужского гормона радости и уверенности в себе.

Берегите себя, и всего вам самого доброго!

Источник новости: http://www.amur.info/easy/2010/09/15/1737.html